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Röteln

Röteln

Röteln (oder Masernröteln) sind eine epidemische Viruserkrankung. Während der Schwangerschaft können Masernröteln jedoch den Fötus beeinträchtigen.

Die charakteristischen Merkmale der Krankheit sind das Vorhandensein eines Hautausschlags und eine Zunahme der Größe der Lymphknoten. Grundsätzlich betrifft Röteln Kinder (deren Alter zwischen fünf und fünfzehn Jahren liegt); Röteln betreffen Frauen und Männer gleichermaßen. Nach der Krankheit entwickelt sich eine starke Immunität gegen sie.

Röteln manifestieren sich deutlicher in Form von Epidemiewellen. Die am stärksten ausgeprägten Epidemien treten weltweit im Abstand von zehn bis zwanzig Jahren auf. Die Rötelnimpfung ist obligatorisch - sie wird im Alter von 12 Monaten und 6 Jahren durchgeführt und ist im Kalender der obligatorischen vorbeugenden Impfungen in Russland enthalten. Die Impfung verursacht selten Komplikationen und ist in den meisten Fällen leicht zu tolerieren.

Röteln sind die dritte Krankheit. Dieser Name für Masernröteln klebte aus folgendem Grund. Es hat sich an Röteln festgehalten, seit eine Liste aller Krankheiten, die bei Kindern Hautausschläge verursachen, erschienen ist. Wie Sie sich vorstellen können, war Röteln in dieser Liste die dritte in Folge.

Röteln sind keine gefährliche Krankheit. Dies kann anhand der Tatsache beurteilt werden, dass Röteln meist mild sind. Die Dauer des Kurses ist ebenfalls kurz. Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten bei Kindern.

Röteln sind eine gefährliche Krankheit. Dies ist in der Tat während der Schwangerschaft der Fall. Wenn eine schwangere Frau an Röteln erkrankt, besteht eine potenzielle Gefahr für das Kind - es ist besonders groß, wenn sich die Mutter in den ersten Monaten der Schwangerschaft infiziert hat. In diesem Fall (Infektion im ersten Monat der Schwangerschaft) ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt sehr hoch. Röteln können bei einem Kind schwerwiegende angeborene Defekte hervorrufen, darunter Taubheit, Blindheit und Pathologien der Entwicklung von Gehirn und Herz. Laut Wissenschaftlern liegt das Risiko für Komplikationen des normalen Schwangerschaftsverlaufs mit Rötelninfektion im ersten Monat bei etwa 50%, im zweiten Monat bei etwa 25%, im dritten Monat bei 15%.

Röteln wurden erst Ende des 19. Jahrhunderts als eigenständige Krankheit anerkannt. Diese Krankheit wurde bereits 1740 beschrieben (F. Hoffmann - ein deutscher Arzt). Trotzdem wurde Röteln erst 1881 als eigenständige Krankheit anerkannt. Bis zu diesem Jahr wurden Röteln zusammen mit Scharlach und Masern von Wissenschaftlern und Ärzten als eine Krankheit angesehen. Der Grund dafür ist, dass alle oben genannten Krankheiten ähnliche äußere Anzeichen haben, das heißt, sie manifestieren sich fast auf die gleiche Weise.

Ein RNA-Virus ist der Erreger von Röteln. Dieses Virus gehört zur Togavirus-Familie. Das Virus enthält zwei Antigene - interne und externe. Das Virus wird schnell abgebaut, wenn es organischen Lösungsmitteln, UV-Strahlen, Formalin und chloraktiven Verbindungen ausgesetzt wird. Außerdem kann das Virus unter Bedingungen, bei denen der pH-Wert über 8,0 und unter 6,8 liegt, nicht lange existieren. Die Infektion kann sich auf zwei Arten ausbreiten. Die erste Methode ist in der Luft. Die zweite ist mit dem Kontakt mit der Entlassung eines Patienten mit Masernröteln verbunden. Während der Schwangerschaft wird die Krankheit über die Plazenta der Mutter auf den Fötus übertragen.

Röteln sind eine weltweite Krankheit. In Amerika ist die Inzidenz von Masern saisonabhängig. Die höchste Inzidenz tritt von Mai bis Juni auf. Es ist zu beachten, dass Röteln weniger ansteckend sind als Masern. Aufgrund des Kontakts mit einer kranken Person variiert die Wahrscheinlichkeit, bei einer gesunden Person Röteln zu entwickeln, in allen Fällen zwischen 30% und 60%.

Babys sind nicht anfällig für Röteln. Solche Fälle sind äußerst selten. Röteln entwickeln sich am häufigsten bei Kindern zwischen fünf und fünfzehn Jahren. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Erwachsene an Röteln erkranken. Nach vierzig Jahren ist die Wahrscheinlichkeit, an Röteln zu erkranken, jedoch nahezu Null.

Sobald Sie Röteln hatten, können Sie es für den Rest Ihres Lebens vergessen. Das ist tatsächlich so. Nachdem eine Person an Röteln erkrankt ist, entwickelt sie eine starke Immunität gegen diese Krankheit. Eine erneute Infektion mit Röteln ist weltweit sehr selten. Sie müssen wissen, dass die Rötelnimmunität eine Person überhaupt nicht vor Masern schützt.

Ein Ausschlag ist das erste Symptom von Röteln. Er ist oft der einzige. Der Ausschlag tritt am wahrscheinlichsten zuerst auf den Streckflächen der Gliedmaßen sowie im Gesicht und am Hals auf. Der Ausschlag breitet sich jedoch schnell im ganzen Körper aus. Es bleibt etwa drei Tage lang unverändert. Ein Rötelnausschlag ähnelt einem Scharlachausschlag und drückt sich vor allem darin aus, dass das Auftreten eines Ausschlags mit Scharlach häufig mit einer allgemeinen Rötung der Haut um ihn herum verbunden ist.

Rötelsymptome sind mild. Wenn wir alle anderen Symptome von Röteln mit Ausnahme des Hautausschlags zählen, ist dies tatsächlich der Fall. Ein Anstieg der Körpertemperatur über 38 ° ist eher selten. Die Temperatur wird nur für einige Tage erhöht (normalerweise drei bis vier Tage). Nach dieser Zeit beginnt sich der Patient schnell zu erholen. Der Patient ist durchschnittlich zwei Wochen ansteckend (dh eine Woche vor dem ersten Ausschlag und eine Woche nach dem ersten Ausschlag). Kinder, die sich von ihrer Mutter Röteln zugezogen haben (dh Fälle von intrauteriner Infektion), bleiben jedoch mehrere Monate lang infektiös (es gibt sogar Fälle bis zu zwei Jahren).

Röteln sind durch eine ausgeprägte Prodromalperiode gekennzeichnet. Die Prodromalperiode ist in einfachen Worten mit dem Auftreten von Zeichenvorläufern der Krankheit verbunden. Die Prodromalperiode ist typisch für Infektionskrankheiten. Eineinhalb Tage vor dem Ausbruch der Krankheit (dh dem Auftreten eines Hautausschlags) kommt es zu einem leichten Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen und einer Zunahme der Lymphknoten - posterior und okzipital. Schwellungen und eine leicht laufende Nase können ebenfalls auftreten.

Die Behandlung mit Röteln ist nur symptomatisch. Es gibt keine Medikamente gegen den Erreger der Krankheit. Bei erhöhter Körpertemperatur ist Bettruhe erforderlich (auch um den Patienten von anderen zu isolieren). Die Isolationsdauer sollte mindestens sieben bis zehn Tage betragen, dh sie deckt den Zeitraum ab, in dem der Patient die Gefahr einer Infektion anderer birgt. Leichte Mahlzeiten werden ebenfalls empfohlen. Patienten dürfen Paracetamol einnehmen. Die meisten Menschen mit Röteln benötigen nicht einmal eine spezielle Behandlung. Es können nur Mittel eingenommen werden, die auf die Behandlung von Komplikationen oder die Linderung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten abzielen.

Röteln verursachen selten Komplikationen. Grundsätzlich findet die Entwicklung von Komplikationen nur während der intrauterinen Entwicklung einer Person statt. Angeborene Röteln haben das folgende Krankheitsbild. Am häufigsten wird es von der Gregg-Triade definiert. Letzteres beinhaltet: erstens eine Schädigung der Sehorgane - meistens handelt es sich um einen Katarakt (entwickelt sich in 84,5% der Fälle); zweitens die Pathologie der Hörorgane (in 21,9% der Fälle) und drittens angeborene Herzfehler (in 98% der Fälle von angeborenen Röteln). Komplizierte Röteln im Kindesalter sind weitgehend mit dem Vorliegen einer sekundären Virusinfektion oder einer bakteriellen Infektion verbunden.

Gelenkschäden sind eine spezifische Komplikation von Röteln. Jugendliche Mädchen und Frauen sind am anfälligsten für diese Komplikation. Darüber hinaus hängt die Inzidenz dieser Komplikation direkt vom Alter des Patienten mit Röteln ab. Je älter der Patient ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Gelenkschädigung. Diese Komplikation äußert sich in der Regel etwa sieben Tage nach dem ersten Hautausschlag. Es ist klinisch mit Schmerzen, Rötungen und häufig mit Gelenkschwellungen verbunden. Pleuraerguss ist keine Seltenheit. Am stärksten betroffen sind die Metacarpophalangealgelenke. Ellenbogen- und Kniegelenke sind häufig betroffen. Die Symptome dieser Komplikation bleiben eine Woche lang bestehen.

Eine Schädigung des Nervensystems bei Röteln ist selten. Die Inzidenz dieser Rötelnkomplikation beträgt einen von fünf (oder sogar sechstausend) Fällen. Komplikationen treten etwa am vierten oder fünften nach dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit auf und können in Form von Meningitis, Enzephalitis, Meningoielitis usw. auftreten. Akute Enzephalitis zeigt sich normalerweise als neuer signifikanter Anstieg der Körpertemperatur des Patienten. Es ist gekennzeichnet durch schwere zerebrale Symptome, die durch eine Bewusstseinsstörung und das Auftreten von Anfällen bestimmt werden. Meningitis kann sich von selbst entwickeln, geht aber häufig mit Enzephalitis einher.

Thrombozytopenische Purpura ist eine spezifische Komplikation von Röteln. Diese Komplikation tritt am häufigsten bei Mädchen auf. Es manifestiert sich einige Tage nach dem Erkennen des Ausschlags (manchmal eine Woche). Die charakteristischen Merkmale dieser Komplikation sind das Auftreten eines hämorrhagischen Ausschlags, das Vorhandensein einer Hämaturie (dh Blut im Urin) und Zahnfleischbluten.

Eine vorbeugende Rötelnimpfung ist obligatorisch. Ihr Hauptziel ist es, zu verhindern, dass das Rötelnvirus in den Körper einer schwangeren Frau eindringt. Die wichtigste Aufgabe wurde identifiziert, nämlich die Reduzierung der angeborenen Röteln auf 0,01 pro 1000 Geburten (und weniger) - wir sprechen von 2010. Deshalb ist die Rötelnimpfung obligatorisch und Teil des russischen Impfkalenders.
Die Impfung selbst wird entweder tief subkutan oder intramuskulär durchgeführt. Die Impfung wird im Alter von einem Jahr und sechs Jahren durchgeführt. Außerdem müssen dreizehnjährige Mädchen geimpft werden, wenn sie zuvor weniger als zwei Dosen dieses Impfstoffs erhalten haben. In diesem Fall wird das Vorliegen einer Rötelnerkrankung in der Vorgeschichte nicht berücksichtigt (dh die Impfung erfolgt unabhängig davon, ob die Person zuvor Röteln hatte).
Jeder Impfstoff gegen Röteln wird von denjenigen verwendet, die für die Verwendung in der Russischen Föderation zugelassen sind - ein inländischer Impfstoff gegen Röteln wurde noch nicht entwickelt.
Impfstoffe werden häufig gegen mehrere Krankheiten gleichzeitig eingesetzt (drei in einer) - wenn sie eingeführt werden, wird das Kind gegen Röteln, Masern und Mumps geimpft. Mit diesem Anstieg des Risikos für diesen Impfstoff sowie der Entwicklung von Komplikationen wird keine beobachtet. Es wird empfohlen, die gegen Röteln geimpfte Mutter einige Monate (zwei oder drei Monate sind ausreichend) vor der Schwangerschaft einzuplanen.
Eine Rötelnimpfung während der Schwangerschaft hat nicht nur keinen Nutzen, sondern kann auch für den Fötus schädlich sein, da der Impfstoff ein lebendes, aber geschwächtes Virus enthält. Seine Bedeutung ist genau, dass Röteln in einer sehr milden Form passieren sollten. Ein solches Virus ist jedoch gefährlich für den Fötus. Darüber hinaus sollte eine schwangere Frau niemals mit Personen in Kontakt kommen, die vier Wochen lang geimpft wurden.

Der Röteln-Impfstoff ist leicht verträglich. Reaktionen auf Rötelnimpfstoffe sind häufig. Dies ist in der Regel eine Rötung der Injektionsstelle und ein gewisser Schmerz. Sehr oft wird ein subfebriler Zustand (Fieber) beobachtet, der jedoch kurzfristiger Natur ist. Eine Lymphknotenvergrößerung kann selten auftreten. Alle obigen Reaktionen werden nur bei zwei bis drei Prozent der geimpften von ihrer Gesamtzahl beobachtet. Sie treten innerhalb der ersten zwei oder drei Tage auf. Eine kleine Anzahl von Menschen, die zwischen dem fünften und zwölften Tag nach der Impfung geimpft wurden, kann einige masernspezifische Reaktionen haben. Wir sprechen über das Auftreten von Hautausschlägen, die für die Krankheit charakteristisch sind, eine Vergrößerung des Hinterhauptes, hinter dem Ohr, zervikale Lymphknoten und mögliche Schmerzen in den Gelenken. Alle diese Anzeichen können (selten) zwei bis vier Wochen nach der Impfung auftreten. Der Grund ist, dass der Impfstoff milde Masernröteln verursacht.

Der Röteln-Impfstoff ist nicht schwierig. Es wäre richtiger zu sagen, gibt aber extrem selten. Komplikationen können mit einer Häufigkeit von 1 Person mit Komplikationen bis 200.000 geimpften auftreten. Komplikationen sind Meningitis und Meningoenzephalitis. In jedem Fall sind die Komplikationen mild. In der Regel treten keine Resteffekte auf.

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